首页健康 › 严格少吃盐对健康益处不大

严格少吃盐对健康益处不大

1368691323379bc9c415045a3c

一个有名望的专家组提交的一份报告,削弱了一条公共健康领域多年来的警告。这个由政府召集的专家组说,从健康后果来看,没有好的理由要求许多美国人把钠摄入量降到极低的水平,也就是全国膳食指南建议的水平。

这个极低的摄入量,即每天食用不超过1500毫克的钠(相当于略多于半茶匙的盐),曾被认为能在高危人群中预防心脏病发作或中风,所谓的高危人群占美国人口的一半以上,包括所有50岁以上的人,黑人以及高血压、糖尿病或慢性肾病患者。

包括美国心脏协会(American Heart Association)在内的一些权威组织曾表示,不仅是高危人口,所有的人都应该以这个极低的钠摄入量为目标。尽管新报告已经出来,心脏协会发言人在周一接受采访时仍重申了这一立场。

然而,这个国家医学院(Institute of Medicine)在疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)要求下委任的新专家委员会表示,没有理由要求任何人把每天的钠摄入量目标定在低于2300毫克以下的水平。上次发布类似的报告是在2005年,该委员会考察了那之后出现的新证据。

委员会主席、宾夕法尼亚大学公共卫生教授布莱恩·L·斯特罗姆(Brian L. Strom)说,“当摄入量降低到2300这条线以下之后,有关益处的数据没有了,反而出现了对某些人口子群有潜在危害的提示。”他解释说,潜在危害包括心脏病发作的风险增加以及死亡的风险增加。

委员会没有被要求指明钠摄入量的最佳值,因此没有对人该吃多少盐给出任何建议。斯特罗姆说人们不应该吃太多盐,但同时他还说,钠对人体健康影响的数据有很多矛盾,所以委员会无法给出一个钠摄入量的上限。

直到大约2006年,几乎所有关于盐与健康后果的研究都基于一个众所周知的事实,即人们减少食盐量时,血压会略有降低。从这点出发,加上其他把血压与心脏病发作和中风的风险联系起来的研究,研究人员建立了模型,来揭示如果人们少吃盐可能挽救多少个生命。

美国现行的膳食指南,以国家医学院2005年的报告为根据,建议普通人群把每天的钠摄入量限制在1500至2300毫克,因为这些摄入量不会使血压升高。国家医学院表示,美国及世界各地每日的钠摄入量都差不多是3400毫克,几十年来都没有变化。

然而最近,研究人员开始观察不同的盐摄入量的实际后果,比如心脏病发生率、中风及死亡率,而不仅仅是血压读数。其中一些发现令人不安。

例如,该委员会考察了一项2008年的研究,该研究对象是232名意大利患者,他们都曾接受中度或严重充血性心力衰竭的积极治疗,研究人员将患者随机分为两个组,一组每日摄入2760毫克钠,另一组每日摄入1840毫克钠,其他的饮食都一样。钠摄入量更低的患者组与钠摄入量较高的患者组相比,前者中有30人再次住院,是后者中再次住院人数的三倍多,后者中有9人再次住院;前者中的死亡率是后者中的两倍多:前者中15人死亡,而盐摄入量较高的组中只有6人死亡。

发表于2011年的另一项研究,对2.88万名55岁及以上的高血压患者进行了4.7年的跟踪调查,通过尿液检查分析了他们的钠摄入量。研究人员发现那些每天钠摄入量超过7000毫克的人,以及钠摄入量低于3000毫克的人,心脏病发作、中风、充血性心力衰竭的风险,及心脏病致死的风险大幅增加。

阿尔伯特·爱因斯坦医学院(Albert Einstein College of Medicine)膳食钠专家迈克尔·H·奥尔德曼(Michael H. Alderman)表示,钠摄入过低是有生理后果的。奥尔德曼不是专家委员会的成员。随着钠摄入量的骤减,人体甘油三脂含量增加,抗胰岛素性增加,交感神经系统的活动也会增加。这些因素中的每一个都会增加心脏病的风险。

“这些都不是好东西,”奥德尔曼说,“只看一个生理后果不能预测健康效应。需要看净效应。”

对有关食盐与健康证据的新评估,医疗及公共卫生专家中有人得意洋洋,有人忧心忡忡,这要看他们在盐争议上的立场。

奥德尔曼说,“专家组的新评估意义极其重大。他们改变了看待这个问题的框架。以前都是从血压的角度看问题。现在他们说,问题更为复杂。”他预计该报告“将会产生重大影响”。

但是,来自一个倡导组织的邦尼·利布曼(Bonnie Liebman)反对过量摄入食盐的立场强硬,利布曼是符合公共利益的科学中心(Center for Science in the Public Interest)营养部主任,她担心公众将从新报告中得到错误的信息。

利布曼说,“如果这个报告让人们相信吃多少盐都没关系,那将是一个耻辱。”

美国心脏协会同意她的观点。协会发言人、波士顿布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)医学教授埃利奥特·安特曼(Elliott Antman)表示,协会仍对那些钠含量很高的加工食品感到担忧,这些食品使大多数美国人几乎无法减少钠的摄入量。他表示,人们每日的钠摄入量应为1500毫克。

安特曼说,“美国心脏协会将不改变自己的立场。”他表示,该协会拒绝接受国家医学院的结论,因为结论所基于的研究使用的方法有缺陷。他补充说,心脏协会建议每天摄入1500毫克的钠,这是基于流行病学数据和一些评估钠对血压影响的研究提出来的。

国家医学院的委员会表示,他们非常清楚很多有关钠的研究存在缺陷,尤其是医学院2005年提出建议时所参考的那些研究。委员会成员表示,很多以前的研究寻找的是人的膳食与健康之间的关联。然而,膳食不同的人可能在很多方面都不同,而这些不同在研究中很难考虑到,比如,他们的运动量。依赖人们自己回忆每天吃多少盐是靠不住的。

以上为壹视窗翻译整理,谢绝转载。如需转载,请注明出处及链接。

↓↓↓我要分享本文到:

上一篇:

下一篇:

版权声明

本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
本网站文章采用知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0 中国大陆许可协议进行许可。
×
用户注册

 

登录 忘记密码?
×
用户登录

 

注册 忘记密码?