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急性高原反应:症状、治疗、预防

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近日,有一高原反应致一儿童死亡的消息在网络传播,撇去事件真伪的争议,随着高原旅游热的兴起,急性高原反应也越来越受到关注。今日就有北京广播电台记、南方都市报记者致电夜鹰,想进一步了解这一疾病,也有网友在新浪爱问医生里咨询,自身有糖尿病,是否适合去西藏旅游的问题。

夜鹰查阅一些资料,整理翻译了美国国立医学图书馆的资料供大家参考。

急性高原反应

急性高原反应通常发生在高海拔2400米以上。

一:原因

高海拔地区的低气压和缺氧。越快登上高海拔地区,越容易发生急性高原反应。

二:高危因素:

1.日常居住在海平面地带,去高海拔地区旅行。

2. 曾发生过高原反应

三:症状:

急性高原反应症状取决于攀爬速度和活动劳累程度,从轻微症状到致命情况不等。神经系统、肺脏、肌肉、心脏等均可呈受累表现。

轻微到中等高原反应症状:

  • 睡眠障碍
  • 头晕、头痛
  • 疲劳
  • 纳差
  • 恶心呕吐
  • 心率增快
  • 活动气短

严重高原反应症状

  • 紫绀
  • 胸闷
  • 意识错乱
  • 咳嗽
  • 咯血
  • 神志淡漠、懒言
  • 面色苍白
  • 不能直线行走或不能行走
  • 静息时仍呼吸困难

四:物理检查、化验、影像学检查:

听诊肺部啰音提示肺水肿

血液检查、头部CT、胸片、心电图

五:治疗:

早期诊断至关重要,急性高原反应早期阶段很容易治疗。

1.最重要的治疗方法是快速安全撤退到低海拔区域。切不可在急性高原反应症状进展时仍继续攀爬。

2.吸氧

3.有严重高原反应症状者需送医。

4.乙酰唑胺 :利尿作用,适用于高原反应轻微症状者。需大量喝水,不要饮酒。在到达高原前服用。

5.肺水肿治疗:吸氧、硝苯地平(一种降压药物)、β受体激动剂(舒张气道)、机械通气、磷酸二酯酶抑制剂(西地那非,俗称伟哥)

6.地塞米松:有助于减轻脑水肿

六:预后

多为轻症病例。撤退至低海拔位置后,症状很快改善。

重症病例可死于肺水肿及脑水肿。

偏远地区,由于急救资源缺乏,可能治疗延误,从而影响预后。

并发症:昏迷、肺水肿、脑水肿(癫痫发作、神志改变、永久神经损害)

若出现急性高原反应,应告知随行医疗人员。

若出现以下任一症状应立即拨打120或当地急救电话

1)严重呼吸困难

2)意识改变

3)咯血

六:预防

1. 高原行进,宜慢不宜快

2. 2400米海拔以上,每行进600米高度,休息1-2天。

3. 尽量在低海拔区域过夜

4. 学会识别急性高原反应早期症状

5. 若达到3000米海拔以上区域,需携带氧气。

6. 如需快速进入高海拔地区,寻求医生处方乙酰唑胺,此药可使你快速适应高海拔,减轻高原反应症状。可提前服用。

7. 贫血者更容易发生高原反应,应咨询医生是否需要补充铁剂。

8. 多饮水

9. 避免饮酒

10. 高碳水化合物饮食

11. 有心肺疾病者不宜进入高原地区

以上为壹视窗翻译整理,谢绝转载。如需转载,请注明出处及链接。

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